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家庭医生走进百姓家
时间:2013-12-25 来源: 作者:

----年终盘点之医疗卫生篇

      保障群众的生命健康权是最基本的民生。今年以来,我市深化医药卫生体制改革,巩固完善城乡卫生保障体系,为全市人民的生命健康构建了强有力的保障,卫生惠民工程的温暖阳光照进了百姓心中。

   ■数字民生

      乳山市5处县级公立医院药品收入占医疗收入比例下降了6.2%,门急诊次均费用和出院次均费用分别下降10.03%和0.7%。

      积极推进基本药物制度在村卫生室的配备和使用,全市实施基本药物的村卫生室达到1158个,占村卫生室总数的82%。

      按计划完成了179处村卫生室标准化建设任务,全部达到“五统一”建设标准;中心城区新建社区卫生服务中心3处、社区卫生服务站1处。

   ■实事亮点

县级公立医院改革试点迈出新步伐

      公立医院改革是一块坚冰。今年以来,我市以破除以药补医机制为关键环节,积极推进县级公立医院综合改革试点工作,乳山市5处试点医院全部取消药品加成政策,建立健全了价格调整、财政补偿、医保支付等政策支持体系,同步推进了岗位管理、全员聘用和绩效工资等人事分配制度改革。推荐申报荣成、文登两市作为第二批改革试点市。截止到目前,乳山市5处县级公立医院药品收入占医疗收入比例下降了6.2%,门急诊次均费用和出院次均费用分别下降10.03%和0.7%,基本实现了“患者总体负担不增加,医疗合理收入不减少,政府和医保可承受”的预期目标。

新农合及重大疾病保险上档升级

      新农合连续5年实现全覆盖,全市人均筹资水平达到365元,其中个人缴费70元,各级财政补助295元,统筹推行了按病种、按床日、按人头、总额预付等混合支付方式改革。前三季度,共为118.8万参合农民报销医药费用3.49亿元,参合农民受益率达到94.23%。启动实施了新农合大病保险工作,委托商业保险机构,对20类重大疾病经新农合报销后再给予补偿。截至10月底,新农合共补偿重大疾病16120人次,补偿费用6694.9万元,大病保险共补偿7648人次,补偿费用1316.12万元,缓解了农村居民因病致贫、因病返贫问题。

基本药物制度覆盖面扩大

      今年以来,我市在巩固政府办基层医疗卫生机构规范实施基本药物制度的基础上,积极推进基本药物制度在村卫生室的配备和使用,全市实施基本药物的村卫生室达到1158个,占村卫生室总数的82%。基本药物集中采购平稳运行,自基本药物制度实施以来,全市基层医疗卫生机构共采购基本药物3.13亿元,总到货率达99.56%,累计让利群众2.56亿元。其中,今年采购基本药物1.2亿元,同比增长3.45%。继续深化基层医疗卫生机构综合改革,积极推动乡村医生基本公共卫生服务项目经费、专项定额补助经费和一般诊疗费等补偿政策的落实,切实稳定乡村医生队伍。

179处村卫生室达到“五统一”建设标准

       为提升卫生服务硬件水平,我市今年完成了179处村卫生室标准化建设任务,全部达到“五统一”建设标准;中心城区新建社区卫生服务中心3处、社区卫生服务站1处;市中医院外科综合楼扩建主体工程按期完工。开展星级社区卫生服务机构创建活动、城乡医院对口帮扶、“千名专家援基层、万名主治进乡村(社区)”活动。

社会保障体系实现城乡一体

      按照“全域城市化、市域一体化”的战略部署,我市分别在9月份和11月份印发了《关于建立居民基本养老保险制度的实施意见》和《威海市居民基本医疗保险暂行办法》,顺利完成了城乡居民养老保险、医疗保险两项制度的并轨整合,在全省率先实现了社会保障工作城乡一体化发展,提前完成了十八届三中全会确定的目标任务。同时,社会保险覆盖面不断扩大。全市城镇职工基本养老、城镇基本医疗、失业、工伤和生育保险的参保人数分别达到92.1万人、135.3万人、50.5万人、67.3万人和55.7万人,居民基本养老参保98.8万人,参保率达98.5%。在基本医保定额结算制度方面,我市先后推出11个定额结算病种,实现了参保职工治疗全免费、参保居民治疗少负担。

   ■百姓故事

“健康顾问”很给力

      “快进来快进来,我正想着去中心量血压呢,你们就来了!”12月23日下午,环翠区嵩山街道办嵩山社区卫生服务中心家庭医生张海娥和韩敏来到76岁的王德春家,一进门就被热情的王德春拉进了家门。

      去年年底,嵩山社区卫生服务中心家庭医生张海娥拿着家庭医生式服务模式协议书来到王德春家,向她详细介绍了这种服务模式的运作方式,听完她的介绍,王德春当即签了协议。“老了就图个身体健康,有家庭医生当我们的健康顾问,我们安心。”王德春说。

      签订协议后,张海娥为王德春建立了居民健康档案,并将每次回访检查情况录入信息管理系统,实现了实时跟踪。按照约定,王德春每个星期都要测量一次血压,有时候王德春因病不能出门,张海娥便会主动上门服务,为她测量血压,从未间断,这让王德春特别感动。“每次来都会指导我用药,嘱咐我调节饮食,还经常给我送一些健康资料,家庭医生真是很给力。”王德春笑着说。

      除了给王德春测量血压,张海娥与王德春的老伴丛树陌也签订了《家庭医生式服务协议书》。记者在协议书上看到,家庭医生将提供的10项免费基本公共卫生服务和5类个性化服务,包括建立健康档案和对档案进行维护管理、提供健康咨询及随访服务等,还留有家庭医生的电话。“我和老伴身体都不是很好,去年我签协议的时候,老伴还特别不支持,但这段日子来我们确实感受到了家庭医生的便利惠民,让他也享受享受。”王德春说。

      80岁的丛树陌患有慢性胃炎,并伴有腰腿疼等症状,需经常用药。张海娥详细询问了他目前用药状况后表示,将根据协议内容开展指导用药、跟踪回访等服务。“目前卫生服务中心共有7支家庭医生服务团队,负责辖区19个村2000多名签约居民的服务工作,签约率超过95%。以后随着居民健康意识的增强,签约率将进一步上升。”嵩山社区卫生服务中心负责人刘向阳说。

设备全档次高 患者医生都叫好

      “给我拿些治疗咳嗽的感冒药。”“您能给我做一下保健按摩么?”……12月23日下午,记者走进环翠区嵩山街道办嵩山社区卫生服务中心时,眼前一片忙碌的景象。在身高体重自动测试仪上,高家庄社区居民丛树湘正在对自己的身体进行“评估”。今年社区卫生服务中心建成并投入使用后,来测测自己的血压、体重,已经成为他的习惯。

      丛树湘患有高血压,就在去年,要想了解自己血压的变动情况,他还得走1里路到位于谷家洼社区的卫生室去测量,非常不方便。而现在,走路不到5分钟,就可以到卫生服务中心测量血压。“以前我们三个社区共用一个仅30平方米的卫生室,床位有限,条件非常简陋。现在的卫生服务中心设备好,中西医都能看,非常方便。”丛树湘说。

      观察室、理疗室、妇女儿童保健室、中医诊室……走进卫生服务中心内部,10多个科室依次排列,满足不同患者的就诊需求。在养生保健室,记者看到一台SKY-IV型治疗牵引床,人躺在上面,即可通过控制牵引力、牵引时间等进行相关保健康复工作。据负责人介绍,设置中医科和中药房,是服务中心最大的亮点,无论患者喜欢哪种就医方式,卫生服务中心都能得到满足。“中心设有预防保健区、诊疗和辅助诊疗区等五大功能区,配备了17名专业技术人员、10张观察床位,基础医疗设备齐全。”该负责人说。

      今年10月17日,由环翠区政府投资120余万元进行租赁装修改建和设施设备配置的嵩山社区卫生服务中心揭牌成立,业务用房面积1000多平方米,下设2个社区卫生服务站和4个村卫生室,服务人口2万余人。对于卫生服务中心的便民利民,以前在村卫生室工作的医师江培良深有感触:“以前的村卫生室不仅面积小,而且观察室与治疗室混在一起,很容易产生不良影响。现在的卫生服中心实现了科室分离,还安排了专门的药房管理人员,工作起来心里特别亮堂。”

尿毒症血液透析“零负担”

      日前,在市中医院肾病科,患者高丽(化名)静静躺在床上,身体一侧插着管子,通过旁边的血液透析机进行透析。这样的透析,高丽已做了将近3年。

      高丽是一名企业员工。2010年,她时常出现眩晕症状,但由于工作太忙,抽不出时间去医院。2011年一天,高丽晕倒后被送往医院后,经检查,她被确诊为尿毒症。此后,高丽开始了靠血液透析延续生命的日子,一周3次,每次4小时的血液透析。

      “幸亏有医保报销,要是自己花钱,我早就放弃了。”高丽说,她是一名城镇居民医疗保险参保人员。按照规定,我市对因尿毒症进行门诊血液透析治疗参保人员产生的医疗费用实行定额管理,血液透析费、药物及化验费两大项费用由医疗保险统筹基金全额支付,参保人员个人不负担相关的医疗费用。

      “尿毒症门诊血液透析治疗费用项目包括血液透析费、药物及化验费。”市中医院工作人员介绍,血液透析费包括透析器、血路管、穿刺针、透析治疗包、透析液、生理盐水、肝素等项目;药物及化验费包括重组人促红细胞生成素、铁剂、化验费等。也就是说,这几种治疗费用都在定额报销范围内,大大减轻了患者的负担。

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