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“12349”您身边的百事通
时间:2019-11-04 来源: 作者:

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
  近日,乳山于女士拨通了“12349”的电话:“我想了解一下居民医疗保险的相关政策:1.缴费分几档?2.如就医时不在户口所在地医院产生的费用能否报销?3.如能报销,报销流程手续及报销比例是多少?”
  “12349”工作人员查询后答复于女士:“1.目前我市居民医疗保险缴费分一档和二档,2019年一档缴费450元,二档缴费650元,未成年居民及在校生每人200元。2.参保居民持社会保障卡、个人身份证明到威海市范围内定点医疗机构就医,不受户口所在地限制,出院时可即时结算。参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元;支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院均为70%。”
  于女士了解后非常感谢中心工作人员热情的答复。

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